体内有植入物磁共振检查须谨慎

体内有植入物 磁共振检查须谨慎

体内植入物，泛指通过各种渠道进（置）入体内，并长期驻留体内的异物。根据体内植入物在磁场中的表现，一般可分为铁磁性和非铁磁性两大类，非铁磁性植入物又有金属性和非金属性之分。 　　过去，一概将铁磁性植入物看做是磁共振检查禁忌症的观点是不全面的，那些在磁场中位移很小，或所受磁力不大的植入物患者，是可以接受磁共振检查的。而那些体内有铁磁性的动脉瘤夹和止血夹、人造耳蜗或眼内有铁磁性物质的病人，以及带有起搏器、电子刺激仪的病人，是严禁做磁共振检查的。因为磁场对铁磁性植入物的种种影响，会妨碍诊断，可能对人体造成不同程度的生理损伤，还危及患者生命。 　　非铁磁性金属植入物可以做磁共振检查，但会导致图像出现不同程度的金属伪影。比如骨科材料中的不锈钢、纯钛或一些合金材料；口腔材料中的银汞合金、钛合金、金属烤瓷冠、纯银、纯金、钯等贵重材料；妇科常用宫内节育器中，以含有不锈钢丝成分的节育器伪影比较严重。非铁磁性非金属性植入物，做磁共振检查就是安全的了。 　　做检查前，患者及工作人员都要对所用植入物有一个充分的了解，搞清植入物类型、植入时间、植入物位置等细节；然后根据植入物类型及检查部位，对执行扫描的风险和该检查对病人的帮助，进行综合评估，区别对待。对于不明体内植入物者，应进行预检，必要时改做其他检查。（胡云平作者系长沙市中心医院放射科主治医师）

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