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久治不愈肺炎患儿要当心肺烟曲霉菌病

发布时间:2021-01-05 11:41:18 阅读: 来源:纸袋厂家

久治不愈肺炎患儿要当心肺烟曲霉菌病

本报讯(特约记者刘凤云记者阎红)近日,一名久治不愈肺炎、喘息患儿在中国医科大学盛京医院确诊为肺烟曲霉菌病,并成功治愈。据悉,这是继北京儿童医院确诊首例该类病例后,国内第二例通过肺组织活检确诊的小儿肺烟曲霉菌病例。   年仅1岁半的小患者子怡(化名)从去年5月开始因“肺炎”辗转11家医院住院治疗,几乎用遍了各种抗生素及止喘药物,可病情仍未见好转。多次复查肺CT发现,右肺上叶的实变影始终未见吸收,且双肺野透过度明显不均匀。近期,子怡因喘息加重、高热、呼吸困难,3次转入当地医院儿科重症监护室,后辗转来到中国医大盛京医院求治。   接诊后,该院第一小儿呼吸内科病房立即组织全科医生进行病例讨论,初步诊断子怡患有闭塞性细支气管炎。经过救治,子怡的精神状态明显好转,体温一直平稳。但在出院后不到半个月,子怡因为喘息加重再次入住该科病房。   科室再次组织讨论。该院尚云晓等专家认为,这个孩子一定还有其他病因,并决定对其实施支气管镜检查。镜下显示,子怡的支气管及右主支气管的黏膜可见黄白色干酪样物质附壁。用毛刷刷取涂片,依然没有找到病原学证据。但专家仍然认为子怡气管黏膜的改变应为结核或是真菌感染所致,后经结核专家会诊排除了结核感染,就为子怡实施了支气管黏膜活检。   术后,细菌室工作人员在显微镜下找到了大量的真菌菌丝,细菌培养结果显示为“烟曲霉菌生长”。至此,通过多学科的共同努力,困扰子怡的疾病终于明确了病因,经过抗真菌和抗闭塞性细支气管炎治疗,子怡现已经康复出院。   尚云晓教授提醒,对于多方、多种抗生素久治不愈的肺炎、喘息患儿,要当心肺烟曲霉菌病。

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